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氏名 |
フリガナ |
所属支部
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生年月日 |
年 月 日 （ 歳） |
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住所 |
〒
ＴＥＬ |
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体重 |
Ｋｇ |
大会最高経歴 |
大会 ｋｇ級 位 |
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出場クラス |
下記の出場されるクラスに○をつけてください。 |
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未経験者・初心者 |
ライトハンド |
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経験者：ライトハンド |
―６５Ｋｇ |
―７５Ｋｇ |
＋７５Ｋｇ以上 |
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経験者：レフトハンド |
―６５Ｋｇ |
―７５Ｋｇ |
＋７５Ｋｇ以上 |
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スペシャルクラス |
ライトハンド ・ レフトハンド |
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出場費 |
未経験者or初心者の部 2,000円 経験者の部 １エントリー 3,000円 ２エントリーもしくは、左右出場の場合 2,000円アップ スペシャルクラスの部 １エントリー 5,000円 ２エントリーもしくは、左右出場の場合 3,000円アップ 計 円 |
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念 書
私は、第二回ＪＡＷＡ広島オープンアームレスリング大会に出場するにあたり、スポーツマンシップにのっとり、良識ある行動で、主催者の指示に従うことを誓います。尚、競技中の事故に関しては、一切の責任を問いません。
2008年 月 日
氏 名 印